FIV et tests génétiques des embryons
un chemin fiable vers la parentalité
la fécondation in vitro
De nombreux couples sont confrontés à des problèmes d’infertilité. Heureusement, la médecine reproductive propose des solutions efficaces : la fécondation in vitro (FIV) combinée aux tests génétiques des embryons permet d’augmenter considérablement les chances d’une grossesse saine et de la naissance d’un enfant. Cette approche est particulièrement pertinente pour les couples ayant des antécédents de maladies héréditaires ou ayant connu des échecs répétés lors de tentatives de conception naturelle.
Comment cela fonctionne : étapes de la procédure FIV
Il est important de comprendre ce qui se passe à chaque étape du programme FIV. Avoir une idée claire de la séquence des actions aide à réduire l’anxiété et à se préparer consciemment à chaque étape.
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Stimulation ovarienne pour la maturation de plusieurs ovocytesLa femme reçoit des traitements hormonaux qui stimulent les ovaires à produire plusieurs ovocytes mûrs. Cela augmente les chances d’obtenir plusieurs embryons et de sélectionner le meilleur pour le transfert. La procédure est suivie par échographies et analyses sanguines afin d’ajuster la dose et de terminer la stimulation au bon moment.
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Ponction – prélèvement des ovocytes sous contrôle échographiqueLorsque les ovocytes sont mûrs, ils sont prélevés à l’aide d’une fine aiguille sous anesthésie légère ou sédation. L’intervention est courte (généralement 15 à 30 minutes) et la patiente peut ressentir un léger inconfort après le réveil.
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Fécondation en laboratoire par le sperme du partenaire ou d’un donneurDans des conditions stériles, les embryologistes mettent en contact les ovocytes et le sperme.
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Culture des embryons pendant 5 à 6 jours et sélection des plus prometteursLes embryons se développent dans des incubateurs spécialisés, avec un suivi quotidien. Au 5ᵉ ou 6ᵉ jour, les embryons les plus actifs et présentant les meilleures chances d’implantation sont identifiés. Ce sont ces embryons qui seront ensuite choisis pour le transfert ou la biopsie.
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Biopsie et tests génétiques (PGT)Si l’embryon doit être testé pour des anomalies chromosomiques ou génétiques, l’embryologiste prélève un petit nombre de cellules de l’embryon (sans nuire à son développement) pour les analyser. Les résultats permettent de sélectionner l’embryon présentant le risque le plus faible de maladies héréditaires ou d’anomalies chromosomiques.
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Transfert de l’embryon et contrôle de l’hCG après 10 joursL’embryon sélectionné est décongelé (s’il avait été congelé) et transféré dans l’utérus. La procédure est courte et presque indolore. Dix jours après le transfert, une prise de sang pour le dosage de l’hCG permet de confirmer la grossesse.
Les tests génétiques permettent de sélectionner l’embryon ayant le meilleur potentiel et de réduire significativement les risques liés aux maladies héréditaires.
Types de tests génétiques : ce qu’ils permettent de vérifier et pourquoi
Il existe plusieurs types de tests :
- PGT-A – détecte les aneuploïdies (manque ou excès de chromosomes), souvent responsables d’échecs d’implantation ou de fausses couches ;
- PGT-M – diagnostique les maladies monogéniques (mucoviscidose, thalassémie, etc.) ;
- PGT-SR – détecte les réarrangements structurels des chromosomes (translocations, inversions).
Les bénéfices vont au-delà de l’aspect purement médical : il s’agit d’un investissement dans l’avenir de la famille, d’un gain de temps et d’émotions, et parfois même de ressources, car le transfert réussi d’un embryon réduit la nécessité de cycles supplémentaires.
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