卵子ドナーアンケート - Generix medical
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卵子ドナーアンケート

この大切な一歩を踏み出していただき、ありがとうございます。あなたの善意に心より感謝いたします。

以下のアンケートにご記入ください。1〜2営業日以内にご連絡し、今後の流れをご説明いたします。

175
140 cm 195 cm
70
45 kg 100 kg
30
18 歳 40 歳

血液型

お子様はいらっしゃいますか?

お酒はどのくらいの頻度で飲みますか?

喫煙(紙タバコ、電子タバコ、IQOS)はしていますか?

ご希望の連絡方法は?

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ご記入いただいた情報は厳重に管理され、医療目的のみに使用されます。