QUESTIONNAIRE POUR MÈRE PORTEUSE - Generix medical
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QUESTIONNAIRE POUR MÈRE PORTEUSE

Si vous souhaitez devenir mère porteuse, veuillez remplir ce court questionnaire — c’est votre première étape pour intégrer le programme. Nous vous contacterons prochainement afin de clarifier les détails et de répondre à toutes vos questions.

Vous n’avez pas besoin de passer d’examens médicaux à l’avance — tous les examens nécessaires seront pris en charge par nos soins.

175
140 cm 195 cm
70
45 kg 100 kg
30
18 ans 40 ans

Votre groupe sanguin

Votre facteur Rhésus

Votre situation familiale

Avez-vous des enfants ?

Avez-vous eu une césarienne ?

Quel est le moyen de contact que vous préférez ?

Consentement au traitement des données personnelles

Vos informations seront conservées en toute confidentialité et utilisées exclusivement à des fins médicales.